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由于新生儿听力筛查的巨大成功,许多听力受损的儿童可以在出生后不久被诊断出来,并在6个月前使用助听器。因此,为儿童安装助听器非常重要。由于新生儿在听力测试中不能配合以及耳朵不成熟,给助听器的安装带来了许多困难。与其他年龄组相比,也缺乏为婴幼儿安装助听器的统一程序。每个地方都有自己的方法,这使得很难确定是否能为婴儿和幼儿安装助听器。
一个是婴儿听力状态的识别。虽然行为测听法的结果是准确的,但只有电生理测听法用于6个月以下的婴儿。通常我们采用短音ABR、短脉冲ABR和多频稳态诱发电位等方法。正确使用这些方法可以为婴儿获得准确的听力阈值。中国听力网收到记者章邯女士的解释,重要的是了解电生理反应阈值和听力阈值转换时校正系数的应用。所谓的校正系数是指需要从ABR反应阈值中减去的分贝数,以成为行为测听阈值。一般来说,电生理反应阈值比行为测听阈值高5~20dB。低频500赫兹需要减去20dB,而高频4000赫兹只需要减去5dB。例如,在500赫兹的短音调下获得的ABR阈值是60分贝,对于行为听觉来说,这转化为40分贝(60-20=40分贝)。根据该方法,通常可以获得婴儿的听力阈值,这成为助听器装配的基础。
其次,必须充分考虑婴儿耳道的独特声学特征。我们知道耳道越小,同样的声音强度可能会产生更大的共鸣,也就是说,如果我们根据制造商提供的2cc指数匹配助听器,90%的情况会导致过度放大,这可能会使婴儿不舒服,不愿意佩戴助听器,甚至影响他们的听力。解决这个问题的方法是测试婴儿的真实耳耦合腔差异(RECD)。中国听力学网络认为测试RECD非常重要,是确保助听器安装成功的重要因素之一。
在获得婴儿的RECD值后,第三个因素是评价助听器验配的效果。一般来说,在评估中,我们可以使用助听器分析仪和探头麦克风来进行真耳测试。评估的目的如下:一,确保婴儿佩戴助听器后,各种指标能够基本得到满足,如增益、大输出等。然后看看助听器是否能有效地放大语音。助听器的舒适并不意味着说话清晰。这些需要不断的评估和调试。有必要判断助听器的功能是否适合儿童,如定向麦克风、多记忆助听器、降噪功能等。这些功能并不适用于所有婴幼儿,需要根据具体情况来决定。
成功的婴儿助听器配件至少满足上述三个条件。当然,还有其他因素需要考虑,如婴儿和幼儿双耳听力下降不一致,以及恢复。因此,婴儿助听器验配本质上是一个连续、渐进、系统的过程。